Заболеваемость инфекционным эндокардитом выросла в последнее десятилетие

Заболеваемость инфекционным эндокардитом постоянно увеличивалась в США в период с 2000 по 2011 год, по последним данным, опубликованным в журнале Американского колледжа кардиологии.

Ученые провели ретроспективное обсервационное когортное исследование для сравнения заболеваемости инфекционного эндокардита до и после обновления рекомендаций ACAAHA 2007 года в периоды с 2000-2007 до 2008-2011 гг. Исследователи также проанализировали тенденцию в микробиологии инфекционного эндокардита и пораженных клапанов. Информация была взятые из базы данных Nationwide Inpatient Sample database.

За период наблюдения произошло более 457 000 по поводу инфекционного эндокардита. Ученые выявили постоянное увеличение заболеваемости в период с 2000 по 2011 г. (P <0,001).

Частота инфекционного эндокардита и связанных с ним госпитализаций изменилось с 0,54 на 100000 человек в 2000-2007 гг до 0,6 на 100000 человек в 2008-2011 гг.

Микробиологический анализ показал увеличение всех видов патогенных микробов (P <0,001), в том числе стафилококкового инфекционного эндокардита, который увеличился с 33% в 2000 году до 40% в 2011 году; стрептококкового ИЭ, которая увеличился с 24,8% до 27%; ИЭ, вызванного грамм-отрицательными бактериями, который увеличился с 5,3% до 8,2%; и грибкового, который вырос с 0,6% до 1,4% (P <0,001 для всех). Частота госпитализаций, связанных со стрептококковым ИЭ, стала выше после выхода новых рекомендаций в 2007 году (Р = 0,002).

"Мы не можем сказать, что увеличение стрептококковой инфекционного эндокардита был из-за изменения в руководящих принципах," сказал Патель и тяжелое дыхание Кардиология сегодня. "Тем не менее, наше исследование поднимает важные вопросы о влиянии руководящих принципов АКК / AHA и подчеркивает необходимость постоянного мониторинга обоих антибиотикопрофилактики практики назначения и заболеваемость инфекционного эндокардита."

Исследователи также наблюдали фиксированный увеличение темпов замены клапана с 2000 по 2007 г. (Р = 0,03), но темпы стабилизировалась после пересмотра руководств. В целом, не было никакого существенного различия в темпах замены клапана для инфекционного эндокардита до и после обновления руководств, в соответствии с результатами.

"Поскольку мы не изучали антибиотиками образец рецепта до и после изменения принципов, мы можем только догадываться, но не может доказать, из нашего исследования ли ассоциация результат ограниченного использования антибиотиков," сказал Пант и Пател. "На той же ноте, недавнее исследование из Великобритании показали увеличение инфекционных случаев эндокардита при уменьшении использования антибиотиков после Национального института здравоохранения и ухода мастерства (NICE) изменения ориентиром в 2008 г. Мы, следовательно, предположить, что это необходимость постоянного мониторинга ориентира и их влияние на заболеваемость "-. Стефани Viguers.