Встречаемость подагрического артрита у пациентов с сердечной недостаточностью

Подагрический артрит является частым осложнением у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Это исследование с целью выяснить, какие факторы, связанные с возникновением подагрического артрита у этих пациентов.

Исследование типа случай-контроль было проведено у пациентов с СН в период с февраля  2007 года по октябрь 2009 года. В опытную группу были включены пациенты с подагрическим артритом. В исследовании оценивались факторы, связанные с подагрическим артрит и / или СН. В ходе исследования проводилось определение скорости клубочковой фильтрации, экскреции мочевой кислоты и эхокардиография.  Логистический регрессивный анализ был использован для определения абсолютного и скорректированного отношения шансов (ОШ)и 95% доверительный интервал (ДИ). В общей сложности, было включено 188 пациентов (59 с подагрический артрит). Применение спиронолактона было связано со снижением частоты подагрического артрита (ОШ 0,32, 95% ДИ 0.13-0.77). Повышенная заболеваемость подагрическим артритом независимо была связана с СН по поводу гипертонической болезни (ОР 3,6, 95% ДИ 1.6-8.2), Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) класс III / IV (OR 4,5, 95% ДИ 1.8-11.0), низкой СКФ (Р <0,001), а также снижением секреции мочевой кислоты <4% (или 3,3, 95% ДИ 1.4-7.9). Среди четырех возраст/ пол групп самая сильная связь с подагрический артрит отмечалась у мужчин <65 лет.

Выявленные в исследовании факторы, связанные с возникновением подагрического артрита, позволяют разработать новые стратегии для  улучшения качества жизни у пациентов с сердечной недостаточностью. Снижение встречаемости подагрического артрита у пациентов, принимающих спиронолактон, должно быть подтверждено в проспективных исследованиях.