У ВИЧ-инфицированных пациентов высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний
Недавние исследования показали рост числа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у ВИЧ-инфицированных пациентов. Хотя в большинстве стран ВИЧ-инфицированные в основном пожилые люди, о взаимосвязи этих двух заболеваний мало что известно.
В настоящем проспективном многоцентровом обсервационном когортном исследовании изучалась распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных амбулаторных пациентов с помощью стандартизированного неинвазивного скрининга сердечно-сосудистых заболеваний. Фрамингемская шкала риска была использована для определения сердечно-сосудистого риска.
В исследование было включено 803 ВИЧ-инфицированных пациента (средний возраст 44.2 года, 16.6%женщин). Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов составила 10.1% (95% ДИ 8.0-12.2%). У пожилых ВИЧ-инфицированных пациентов (≥ 45 лет, N = 348) были значительно более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе повышенная частота ишемической болезни сердца (7.5 против 1.8%, р <0,001), инфаркта миокарда (6.0 против 1.8%, р = 0,002) и периферических заболеваний артерий (4.6 против 1.5%, р <0,017). Кроме того, у пожилых пациентов чаще встречалась хроническая сердечная недостаточность (5.2 против 1.5%, р <0,001) преимущественно ишемической этиологии. В многофакторном анализе возраст (ОР 2.05 за десятилетие, 95% ДИ 1.64-2.56), курение (ОР 5.96 за десятилетие, 95% ДИ 2.31-15.38) и прогрессирование ВИЧ-инфекции ( OР 2.60 за десятилетие, 95% ДИ 1.31-5.15) были значительно связаны с распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний. В ближайшее десятилетие (≥ 45 лет / <45 лет 16.4 против 4.2%, р <0,001) у пожилых ВИЧ-инфицированных пациентов ожидается непропорциональное увеличение сердечно-сосудистых осложнений.
ССЗ у пожилых ВИЧ-инфицированных пациентов является возрастающей медицинской проблемой. В эпоху антиретровирусной терапии профилактика и диагностика имеют важное значение для снижения распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Источник: link.springer.com
