Тромболитическая терапия снижает смертность от тромбоэмболии легочной артерии у тяжелых пациентов

Целью настоящего исследования было определение влияния тромболитической терапии на смертность у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Учеными была проанализирована информация о всех причинах смерти пациентов с ТЭЛА, которые лечились во всех больницах США в период с 1999 по 2008 годы. Тяжелые пациенты пребывали в шоковом состоянии или на ИВЛ.

21 390 из 72 230 (30%) нестабильных пациентов с ТЭЛА получали тромболитическую терапию. У нестабильных пациентов с тромболитической терапии смертность от всех причин составила 3105 из 21 390 (15%) по сравнению с 23820 из 50840 (47%) пациентов, которым тромболитическая терапия не проводилась (р <0,0001). Смертность у нестабильных пациентов с кава-фильтром, которым была проведена тромболитическая терапия, составила 505 из 6630 (7,6%) по сравнению с 4260 из 12850 (33%) пациентов с кава-фильтром и без тромболитической терапии (P <0,0001). Смертностьу нестабильных пациентов с ТЭЛА, которым была проведена тромболитическая терапия составила 820 из 9810 (8,4%) по сравнению с 1080 из 2600 (42%) без тромболитической терапии (р <0,0001). Смертность у нестабильных пациентов с кава-фильтром и с ТЭЛА, которым была проведена тромболитическая терапия, составила 70 из 2590 (2,7%) против 160 из 600 (27%) пацинтов с кава-фильтром без тромболитической терапии (P <0,0001).

Таким образом, смертность, связанная с ТЭЛА у нестабильных пациентов, которым проводили тромболитическую терапию, оказалась ниже. Использование тромболитической терапии привело к лучшему снижению смертности, чем одиночное применение кава-фильтров, а сочетание этих двух методов еще больше снижает смертность.