Трансвенозная экстракция электрода эффективна и безопасна у пациентов старшей возрастной группы

Существуют большие противоречие относительно безопасности трансвенозной экстракции электрода (ТЭЭ) у пожилых пациентов из-за их потенциально худшего общего состояния, сопутствующих заболеваний, более трудной седации или аналгезии. Целью исследования было сравнение безопасности и целесообразности ТЭЭ у пациентов пожилого и старческого возраста.

Методы. Ученые проводили экстракцию вросшего электрода пейсмекера (ПМ)/имплантируемого кардиовертера дефибриллятора (ИКД) у 1060 взрослых пациентов (21-70 лет) и у 192 пациентов в возрасте от 80 до 89 лет (средний возраст 83,4 ± 3,1 года) с использованием стандартных механических систем в течение последних 7 лет. Исследователи сравнили эффективность и осложнения после ТЭЭ в двух упомянутых группах пациентов.

Результаты. В группе пациентов в возрасте от 80 до 89 лет, которым провели ТЭЭ, преобладали женщины (45,3% против 36,9%). Кроме того, в этой группе наблюдалось больше очагов инфекции (37,0% против 24,5%), меньше неинфекционных показаний к ТЭЭ ПМ (46,9% против 57,7%) и ИКД системы (7.3 % против 28.8 %). Интервал времени удаления электрода был схожим (76,4 ± 56,8 против 83,5 ± 63,0) в обеих группах. Эффективность процедуры (полный радиологический успех 97,4% против 94,6%, частичный радиологический успех 2,6% против 4,34%) и безопасность (серьезные осложнения 1,6% против 1,51%, незначительные осложнения 1,0% против 1,9%) были одинаковыми в обеих группах.

Выводы: Старость не влияет на эффективность ТЭЭ. Поэтому ТЭЭ можно безопасно и успешно выполнять у пациентов в возрасте 80-89 лет.

Источник: czasopisma.viamedica.pl