Терапия статинами и миалгия

Дифференцировать боль, связанную с приемом статинов, от общей мышечной боли может быть достаточно трудно, поэтому группа канадских исследователей предложила небольшие испытания на одном пациенте для определения побочных эффектов гиполипидемической терапии.

"Эти так называемые  n-of-1 trials являются потенциально полезными инструментами для изучения миалгии, вызванной статинами, у отдельных пациентов ", - сообщили д-р Тиша Джой (Университет Западного Онтарио, Лондон) и его коллеги в своем исследовании, опубликованном  4 марта 2013 года в журнале "Анналы внутренней медицины".

Восемь пациентов, в том числе семь женщин, с высоким сердечно-сосудистым риском были случайным образом разделены на прием максимум трех статинов и плацебо в течение трех недель. Периоды лечения были разделены трехнедельными периодами "вымывания". Используемые дозы статинов были аналогичны дозам, вызвавшим миалгию.

Ни у одного из пациентов, получавших статины, не было выявлено больше симптомов миалгии, чем в группе плацебо. Пять пациентов возобновили лечение статинами после обсуждения результатов с их врачами (один пациент достиг целевого значения холестерина ЛПНП и прекратил лечение). Терапия статинами после начала испытания была связана со снижением среднего уровня холестерина ЛПНП с 148 мг/дл до 70 мг/дл у пяти пациентов.

"Эти испытания на одном пациенте помогут уменьшить системную ошибку, которая может быть связана с открытым использованием статинов, - сообщили д-р Тиша Джой. – Для дифференциальной диагностики миалгии, связанной со статинами, и общей мышечной боли не хватает объективных тестов или биомаркеров, испытания на одном пациенте могут быть полезным для определения сможет ли пациент успешно повторно лечиться статинами".

Источник: www.medscape.com