Статины улучшают клинические исходы у пациентов с острой сердечной недостаточностью

Несколько клинических исследований показало, что у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) терапия статинами улучшает сердечно-сосудистые исходы, но в этих исследованиях пациенты с острой сердечной недостаточностью (СН) были исключены или участвовали в небольшом количестве. У пациентов с хронической СН терапия статинами не уменьшается общую и сердечно-сосудистую смертность. В настоящем исследовании ученые оценили связь между статинами и клиническими исходами у пациентов с острой СН с систолической дисфункцией, осложнившей инфаркт миокарда (ИМ).

Ученые провели post-hoc анализ 6632 пациентов, включенных в EPHESUS исследование. Средний возраст пациентов составил 64 года, 71% участников были мужчинами. В целом, у 47% пациентов статины были в базовой терапии. Модель пропорциональных рисков Кокса и вторичный анализ с использованием меры склонности были пригодны для оценки связи между статинами и клиническими исходами. Во время среднего периода наблюдения 16 ± 7 месяцев общая смертность составила 385 (12%) человек среди пациентов, получавших статины, и 647 (18%) человек среди пациентов без статинов (P <0,001). После обширной поправки риск смерти от всех причин оказался на 20% ниже у пациентов, получавших статины [отношение рисков (ОР) 0.80, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.69-0.92, р = 0,001]. Эта связь была положительной в основном за счет более низкой сердечно-сосудистой смертности (ОР 0.76, 95% ДИ 0.65-0.88, р = 0,0002). Применение статинов было связано с более высоким риском госпитализации, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОР 1.16, 95% ДИ 1.02-1.33, р = 0,02).

Результаты исследования показывают, что у пациентов с острой СН, осложнившей острый инфаркт миокарда, статины улучшают клинические исходы. Проспективные клинические испытания необходимы для подтверждения этих выводов.