Сочетание НПВС или аспирина с антикоагулянтной терапией увеличивает риск кровотечений

Применение аспирина или НПВС во время антикоагулянтной терапии связано с повышенным риском развития клинически значимых и массивных кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией.

В проспективный анализ были включены данные EINSTEIN исследования. В исследовании сравнивалось комбинированное лечение антикоагулянтами, ривароксабаном (Xarelto, Janssen) или эноксапарином (Lovenox, Sanofi Aventis) и антагонистом витамина К, с НПВС или аспирином у 8246 пациентов в период с 2007 и 2009 годы.

Исследователи сравнили частоту кровотечений у пациентов, получавших комбинированное лечение, с теми, кто получал только антикоагулянтную терапию.

У пациентов, получавших антикоагулянтную терапию с НПВП, была выявлена более высокая частота клинически значимых кровотечений (37,5 на 100 пациенто-лет против 16,6 на 100 пациенто-лет; ОР = 1,77, 95% ДИ 1,46-2,14) и массивных кровотечений (6,5 на 100 пациенто-лет против 2 на 100 пациенто-лет; ОР = 2,37, 95% ДИ 1,51-3,75), чем у пациентов, получавших только антикоагулянтную терапию.

У пациентов, получавших аспирин, была более высокая частота клинически значимых кровотечений (36,6 на 100 пациенто-лет против 16,9 на 100 пациенто-лет; ОР = 1,7, 95% ДИ, 1,38-2,11) и тяжелых кровотечений (4,8 на 100 пациенто-лет против 2,2 на 100 пациенто-лет; ОР = 1,5, 95% ДИ 0,86-2,62), чем у пациентов, получавших только антикоагулянты.

Источник: www.healio.com