Роль наследственности в развитии гипертонической болезни

Прегипертензия может прогрессировать в гипертоническую болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, и увеличить смертность.

Ученые использовали поперечный близнецовый метод исследования для определения роли наследственности в патофизиологических механизмах (аутономных и гемодинамических) прегипертензии.

В исследовании участвовало 812 человек (337 с нормальным АД, 340 с прегипертензией и 135 с гипертонической болезнью) в выборке из пар близнецов, их братьев или сестер и других членов семьи. Они обследовались с помощью неинвазивных методов исследования (на предмет гемодинамических параметров, автономных механизмов и биохимических показателей), также оценивалась роль наследственности и плейотропии (генетической ковариации или общей генетической детерминации признаков) с помощью модели компонентов дисперсии.

Гемодинамические показатели: при повышении сократительной способности сердца, увеличивается сердечный выброс, и соответственно, повышается артериальное давление. Мониторинг автономных механизмов показал увеличение продукции норадреналина и снижение тонуса парасимпатической нервной системы. В парах близнецов было замечено, что наследственность играет важную роль в поддержании артериального давления и автономных механизмах его регуляции. Генетическая изменчивость в некоторых локусах оказывает плейотропный эффект на сердечную сократимость и артериальное давление.

Повышенное артериальное давление в прегипертензии является результатом повышения сердечного выброса, что обусловлено сократимость и частотой сердечных сокращений, которая может отражать как уменьшение парасимпатического влияния, так и повышение тонуса симпатической нервной системы. В таких условиях системное сосудистое сопротивление не может не среагировать. Наследственность играет важную роль в развитии этих механизмов.

Результаты исследования разъясняют роль наследственности в развитии прегипертензии, ее автономных и гемодинамических механизмов патогенеза, что определяет новые подходы в профилактики и лечении прегипертензии.