Провокационный тест с ацетилхолином приводит к опасным сердечным осложнениям

Настоящее ретроспективное когортное исследование показало, тест с ацетилхолином по сравнению с тестом с эргоновином связан с большей частотой сердечных осложнений.

Исследователи использовали японскую базу данных Diagnosis Procedure Combination и определили пациентов ≥20 лет, которым проводились провокационные фармакологические тесты во время коронарной ангиографии. Ученые оценили комбинированные исходы сердечных осложнений, требующих неотложных вмешательств (дефибрилляции, компрессии грудной клетки, раздувание внутриаортального баллона или экстракорпоральной мембранной оксигенации), или приведшие к смерти, в день, когда проводились провокационные тесты, и сравнили исходы у пациентов, которым проводили тест с ацетилхолином (АХ), с исходами пациентов, которым проводили тест с эргоновином (ЭН).

Результаты.

·         Из 21512 соответствующих критериям пациентов из 602 больниц 10628 (49.4%) больным проводился тест с АХ и 10884 (50,6%) – с ЭН.

·         Комбинированные исходы произошли у 141 (0.7%) пациентов.

·         В группе пациентов АХ частота комбинированных исходов была больше, чем в группе ЭН (0,9% vs 0,4%, P < 0.001).

·         В многопараметрическом логистическом регрессионном анализе тест с АХ был в значительной степени связан с высокой частотой комбинированных исходов по сравнению с тестом с ЭН (ОШ: 1,75, 95% ДИ: 1,13-2,69, P = 0.011).

Источник: www.mdlinx.com