Применение аспирина увеличивает риск развития больших кровотечений

Польза от применения аспирина в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом и без него относительно мала. Эта польза может быть компенсирована развитием кровотечений.

Целью исследования было определение частоты желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечений у пациентов с диабетом и без него, принимающих аспирин.

В популяционном исследовании когорты использовалась информация о 4.1 миллионах людей из 12 органов здравоохранения Апулии в Италии. Пациенты, которые только получили назначение малых доз аспирина (≤ 300 мг), наблюдались в период 01.01.2003 г по 31.12.2008 г. и сравнивались с пациентами, не получающими аспирин.

Госпитализация по поводу желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечений наблюдалась у пациентов после начала приема аспирина.

В исследовании наблюдалось 186425 пациентов, принимающих малые дозы аспирина, и 186425 пациентов, не получающих аспирин. Средний период наблюдения составил 5.7 лет, частота желудочно-кишечных кровотечений за этот период времени составила 5.58 (95% ДИ 5.39-5.77) на 1000 человеко-лет у принимающих аспирин и 3.60 (95% ДИ 3.48-3.72) на 1000 человеко-лет для пациентов без аспирина (коэффициент заболеваемости [IRR], 1.55, 95 % ДИ 1.48-1.63). Применение аспирина было связано с большим риском кровотечений в большинстве подгрупп исследования, за исключением лиц с сахарным диабетом (IRR, 1.09, 95% ДИ 0.97-1.22). Сахарный диабет был независимым фактором высокого риска больших кровотечений (IRR, 1.36, 95% ДИ 1.28-1.44).

В популяционном исследовании когорты применение аспирина было связано с высоким риском желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечений. Пациенты с сахарным диабетом имеют высокий риск развития больших кровотечений независимо от приема аспирина.