Потеря веса может избавить от фибрилляции предсердий
LEGACY исследование, в котором изучалась связь между ожирением и аритмией, подтвердило, что у пациентов, страдающих ожирением, потеря веса значительно связана с ремиссией фибрилляции предсердий, особенно среди пациентов, кто потерял вес и поддерживает его на определенном уровне. Тем не менее, колебание в весе более чем на 5 процентов в течение года приводит к повышенному риску для пациентов.
Результаты LEGACY (долгосрочный эффект от целенаправленного управления весом в когорте пациентов с фибрилляцией предсердий) были представлены 16 марта на научной сессии Американского общества кардиологов. В исследовании было выделено три отдельных группы (355 пациентов): первая группа пациентов, потерявших 10 процентов массы тела или более, вторая группа состояла из пациентов, снизивших вес на 3 - 9 процентов, третья группа включила пациентов с потерей 3 процентов первоначальной массы тела и менее.
Потеря веса оказывала ступенчатое воздействие на выживание, свободное от аритмии. Выживаемость, свободная от ФП, была в шесть раз выше у пациентов, достигших (и поддерживающих) снижения веса на >10 процентов от первоначального в течение одного года. Кроме того, ученые нашли ступенчатое воздействие потери веса на нагрузку симптомами, уровень холестерина, контроль артериального давления и гликемии.
Потеря веса также повлияла на структурную перестройку сердца и улучшила индекс объема левого предсердия, толщину межжелудочковой перегородки и конечный диастолический диаметр левого желудочка у пациентов в 1 и 2 группах. Сердечная структура осталась неизменной или увеличилась у пациентов с минимальной потерей веса.
Тем не менее, колебания веса более чем на 5 процентов в два раза повысило риск рецидива ФП, а также привело к увеличению потребности в антигипертензивных препаратах, увеличению среднего уровня инсулина натощак, уровня холестерина в сыворотке и С-реактивного белка. Эти пациенты также были предрасположены к неблагоприятной сердечной структурной перестройки, хотя индекс объема левого предсердия, толщина межжелудочковой перегородки и конечного диастолического диаметра левого желудочка в основном не изменились.
Клиники, специализирующиеся на снижении веса, оказали значительное влияние на потерю веса.
Источник: www.cardiovascularbusiness.com
