Подагра увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Гиперурикемия, состояние, предшествующее подагре, является независимым фактором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), хотя исследования, изучавшие клинические проявления подагры и риск смертности от ССЗ, дают противоречивые результаты. Целью исследования было получить общую оценку риска смертности от ССЗ у пациентов с подагрой.

Методы. Поиск производился по электронным библиографическим базам данных с начала 2012 года по ноябрь 2012 года с оценкой результатов двумя независимыми рецензентами.  Исследования включались в том случае, если в них были представлены данные о смертности от ССЗ у взрослых с подагрой, у которых не было диагноза ССЗ на момент включения в исследование. Для этой взаимосвязи были рассчитаны суммарные отношения рисков (ОР) без корректировок и с поправкой на традиционные факторы сосудистого риска.

Результаты.  Шесть исследований с участием 223 448 пациентов соответствовали критериям включения (общая (ССЗ) смертность n = 4, смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) n= 3, и смертность от инфаркта миокарда n = 3). Подагра была связана с избыточным риском смертности от ССЗ (без корректировок - ОР 1.51 (95% доверительный интервал (ДИ), 1.17-1.84)) и смертности от ИБС (без корректировок ОР 1.59, 95% ДИ 1.25-1.94)). После поправки на традиционные факторы сосудистого риска, суммарные ОР  для смертности от ССЗ (ОР 1,29, 95% ДИ 1,14-1,44) и смертности от ИБС (ОР 1,42, 95% ДИ 1,22-1,63) оставалась статистически значимыми, но ни в  одном из исследований не сообщалось о значимой взаимосвязи с инфарктом миокарда.

Выводы. Подагра увеличивает риск смертности от ССЗ и ишемической болезни сердца, но не смертности от инфаркта миокарда, независимо от наличия сосудистых факторов риска.

Источник: cpr.sagepub.com