Новое исследование показало, что гистерэктомия не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний

Предыдущие исследования показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию в среднем возрасте, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Настоящее проспективное исследование с участием более 3000 женщин указывает на отсутствие связи между гистерэктомией и повышенным сердечно-сосудистым риском. Исследование, проведенное А. Карен Мэтьюсом д.м.н. заслуженным профессором психиатрии, эпидемиологии и психологии в Университете Питтсбурга штата Пенсильвании и его коллегами, было опубликовано 14 мая онлайн в журнале Американского Колледжа Кардиологии.

Авторы признают, что довольно много предыдущих исследований показало связь между гистерэктомией с удалением или без удаления яичников и риском ССЗ. Но исследователи подчеркивают, что предыдущие исследования были ретроспективными. "Эти исследования оценивали факторы риска ССЗ спустя годы после гистерэктомии и / или овариоэктомии без оценки предоперационных факторов риска ССЗ, поэтому остается неизвестным повышенный риск ССЗ привел к условиям, требующим хирургической менопаузы, или риск ССЗ повысился после операции ", - пишут авторы.

Поэтому д-р Мэтьюс и его коллеги оценивали 3302 женщин до менопаузы ежегодно в течение 11 лет. Все участницы были включены в исследование Women's Health Across the Nation (SWAN), которое является многоцентровым, проспективным исследованием, направленным на отслеживание физического и психологического здоровья женщин в постменопаузе.

Исследование было этнически разнообразным, на момент включения в исследование все участницы были в возрасте от 42 до 52 лет. Ни одна женщина не использовала гормональную терапию в начале исследования.

В исследовании были учтены такие факторы, как социально-демографические характеристики, климактерический статус, перенесенные операции, индекс массы тела, использование лекарственных препаратов, факторы образа жизни, уровень липидов в крови, артериальное давление, резистентность к инсулину, гемостатические и воспалительные показатели.

У женщин, перенесших гистерэктомию с овариоэктомией и без нее, исследователи сравнили факторы риска ССЗ до и после операции. Затем ученые сравнили эти результаты с результатами женщин в естественной постменопаузе.

Исследователи обнаружили, что у женщин, перенесших гистерэктомию, несколько факторов риска ССЗ действительно изменялись как до, так и после операции по сравнению с женщинами в естественной постменопаузе. Впрочем, эти изменения не могут увеличить риск ССЗ после гистерэктомии. Ученые отметили, что индекс массы тела увеличился после гистерэктомии с овариоэктомией.

По мнению авторов, может быть несколько причин, по которым результаты нового исследования отличаются от результатов предыдущих исследований. Во-первых, возраст участниц SWAN: вполне вероятно, что гистерэктомия проводится в более раннем возрасте, чем наступает естественная постменопауза, что может быть связано с дополнительным риском ССЗ. Кроме того, в предыдущие исследования включали женщин, перенесших гистерэктомию по любой причине, в то время как в исследовании SWAN были исключены женщин, перенесшие гистерэктомию по поводу рака. “Результаты исследования показывают, что гистерэктомия с овариоэктомией или без нее в середине жизни вряд ли существенно увеличивает риск ССЗ женщин”, - заключают авторы.

Источник: www.medscape.com