Некоторые статины увеличивают риск развития сахарного диабета

Целью настоящего исследования было определение риска развития сахарного диабета у пациентов, получающих различные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины).

Дизайн. Было проведено популяционное исследование когорты населения в Онтарио, Канада, для оценки связи между применением статинов и частотой развития сахарного диабета (СД). Относительные риски были рассчитаны для определения риска развития СД в зависимости от дозы и типа статина.

Участники. В исследование были включены все пациенты в возрасте 66 лет и старше без СД, которые получали статины с 1 августа 1997 года по 31 марта 2010 года. Анализ был ограничен новыми пользователями, которым не были назначены статины, по крайней мере, в предыдущем году. Из исследования были исключены пациенты с диагностированным СД до начала лечения.

Результаты. По сравнению с правастатином применение аторвастатина (скорректированное отношение рисков 1.22, 95% доверительный интервал от 1.15 до 1.29), розувастатина (1.18, 1.10 до 1.26) и симвастатина (1.10, 1.04 до 1.17) было связано с повышенным риском развития СД. Не было выявлено значительного увеличения риска развития СД у людей, которые получали флувастатин (0.95, от 0.81 до 1.11) или ловастатин (0.99, 0.86 до 1.14). Абсолютный риск развития СД составил 31 и 34 случая на 1000 человеко-лет для аторвастатина и розувастатина соответственно. Абсолютный риск развития СД был немного ниже для симвастатина (26 случаев на 1000 человеко-лет) по сравнению с правастатином (23 случая на 1000 человеко-лет). Полученные данные совпадают независимо от того, статины были использованы для первичной или вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Подобные результаты были получены после того, как статины были распределены по активности, риск развития СД, связанный с использованием розувастатина, стал незначительным (скорректированное отношение рисков 1.01, 0.94 до 1.09) после учета дозы.

Выводы. По сравнению с правастатином лечение статинами с большей активностью, особенно аторвастатином и симвастатином, может быть связано с повышенным риском развития сахарного диабета.

Источник: www.bmj.com