Наличие AV-блокады первой степени не связано с повышенным риском смертности

Удлинение интервала PR, или AV-блокада первой степени, традиционно считается безобидной находкой у здоровых людей, хотя недавние исследования предположили, что наличие удлиненного PR интервала может быть связано с повышенной заболеваемостью и смертностью. Целью данного исследования было определение клинического и прогностического значения AV блокады первой степени в большой популяции людей среднего возраста в течение длительного периода наблюдения.

Методы и результаты. Ученые оценивали электрокардиограмму в 12 отведениях у 10 785 человек в возрасте 30-59 лет (средний возраст 44 года , 52 % мужчин) в период с 1966 по 1972 годы и наблюдали за ними в течение 30 ± 11 лет. AV блокада первой степени была определена как удлинение PR > 200 мс, при проведении дальнейшего анализа использовался интервал PR ≥ 220 мс. Основными конечными точками были смертность от всех причин, сердечно-сосудистая смертность и внезапная сердечная смерть, другие конечные точки включали госпитализацию по сердечно-сосудистым причинам. При исходном обследовании PR интервал > 200 мс присутствовал у 2.1% лиц, у 30% людей интервал PR стал ≤ 200 мс в течение последующего периода наблюдения. Ученые не выявили связи между удлиненным интервалом PR и увеличением смертности или госпитализации по поводу ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий или инсульта (P = не значимы для всех конечных точек). После многофакторной поправки и проведения нескольких субанализов эти результаты не изменились.

Заключение. В популяции населения среднего возраста удлиненный интервал PR не связан с повышенным риском сердечно-сосудистой или общей смертности и у большинства людей нормализуется с течением времени.

Источник: eurheartj.oxfordjournals.org