Лозартан замедляет дилатацию аорты у взрослых с синдромом Марфана

У пациентов с синдромом Марфана повышенный риск развития дилатации аорты и связанных с ней жизнеугрожающих осложнений. Лечение лозартаном, блокатором рецепторов ангиотензина II, может уменьшить скорость расширения аорты у пациентов с синдромом Марфана.

Методы и результаты.

В многоцентровом, открытом, рандомизированном, контролируемом исследовании со слепой оценкой ученые сравнили лечение лозартаном с отсутствием дополнительного лечения у оперированных и не оперированных взрослых пациентов с синдромом Марфана. Первичной конечной точкой была скорость расширения аорты на любом заданном участке аорты через 3 года наблюдения. В общей сложности 233 участника (47 % женщин) были рандомизированы на прием лозартана (n = 116) или отсутствие дополнительного лечения (n = 117). Скорость расширения корня аорты через 3.1 ± 0.4 года наблюдения была значительно ниже в группе пациентов, принимающих лозартан, чем в контрольной группе (0.77 ± 1.36 против 1.35 ± 1.55 мм, р = 0,014). Скорость дилатации аорты ниже корня аорты не была достоверно снижена на фоне применения лозартана. У пациентов с предварительной реконструкцией корня аорты скорость дилатации дуги аорты была значительно ниже в группе лозартана по сравнению с контрольной группой (0.50 ± 1.26 против 1.01 ± 1.31 мм, р = 0,033). Никаких существенных различий в отдельных клинических исходах или комбинированной конечной точки (расслоение аорты, плановая операция на аорте, сердечно-сосудистой смерть) между группами не было.

Заключение.

У взрослых пациентов с синдромом Марфана лечение лозартаном снижает скорость дилатации корня аорты. После реконструкции корня аорты лозартан снижает скорость расширения дуги аорты.

Источник: eurheartj.oxfordjournals.org