Коронарная КТ-ангиография является надежным прогностическим методом обследования

Введение: Данных о долгосрочной прогностической ценности коронарной КТ-ангиографии по-прежнему мало. Целью данного исследования было определение среднесрочного прогностического значения нормальных результатов коронарной КТ-ангиографии.

Методы: Ученые наблюдали 1443 пациента, которым была проведена коронарная КТ-ангиография (Dual Source, 64 среза) в период с февраля 2007 года по май 2011 года. Пациенты с ишемической болезнью сердца и / или те пациенты, которым была проведена коронарная КТ-ангиография для исключения острого коронарного синдрома, были исключены из анализа. В анализе оценивалось наличие бляшки в коронарных артериях и тяжесть стеноза (≥ или <50%). Данные об основных неблагоприятных событиях (смертность от всех причин, не смертельный инфаркт миокарда или коронарная реваскуляризация > 90 дней после коронарной КТ-ангиографии) были получены у 1284 пациентов по телефону и / или из медицинской документации.

Результаты: У 561 пациента (43.7%) результаты коронарной КТ-ангиографии были нормальными (без видимых бляшек), у 524 (40.8%) - были коронарные бляшки со стенозом <50% и у 199 пациентов (15.5%) был, по крайней мере, один стеноз ≥ 50%. Во время среднего периода наблюдения, который составил 2.5 года (межквартильный размах 2.0-3.4 лет, 89% завершили исследование), произошло 36 сердечно-сосудистых событий (13 смертей, 2 инфаркта миокарда и 21 реваскуляризация). Годовая частота событий составила 0.33% (95% ДИ: 0.00-0.87%) для пациентов без коронарных бляшек по результатам коронарной КТ-ангиографии, 1.00% (95% ДИ: 0.09-1.9%) для пациентов со стенозом < 50% и 2.28% (95% ДИ: 0.16-4.40%) для пациентов со стенозом ≥ 50%.

Выводы: Коронарная КТ-ангиография дает важную и надежную прогностическую информацию. У пациентов с нормальной коронарной КТ-ангиографией отличный прогноз, по крайней мере, в течение 2.5 лет. Пациенты со стенозом < 50% имеют промежуточный риск событий.

Источник: congress365.escardio.org