Каковы характеристики сердечной недостаточности у молодых и пожилых пациентов?

Ученые исследовали когорту взрослых пациентов (в возрасте ≥ 20 лет, 58% мужчины), поступивших с острой СН, и определяли заболеваемость, характеристики, частоту госпитализаций и смертность в данной группе населения. Данные пациентов были объединены и оценены; 1066 визитов 793 пациентов было отслежено.

Исследователи сравнили молодые возрастные группы (в возрасте <65 лет) и старшие возрастные группы (в возрасте ≥ 65 лет). Они использовали различные электронные инструменты для выявления клинических данных.

Почти половина пациентов (48%) из когорты была молодого возраста; мужчины с СН чаще были в возрасте от 20 до 29 лет и от 60 до 79 лет (P <0,04). Средняя длительность пребывания в стационаре составила 5 дней; молодые пациенты лечились дольше, чем пожилые (P <0,0001).

На основании критериев системы здравоохранения университета у 75% пациентов была тяжелая или очень тяжелая СН; молодые пациенты чаще встречались в последней категории. Общая смертность составила 5,3% с более низкой частотой среди молодых пациентов по сравнению с пожилыми пациентами.

Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40% при выписке наблюдалась у 52% от всей когорты. Заболеваемость составила 56% в группе молодых пациентов и 48% в старшей возрастной группе (P <0,0116); следующая по распространенности была ФВ ЛЖ 36% и 39% соответственно (р <0,0019).

В целом 30-дневная повторная госпитализация по любой причине составила 18%. Этот показатель также был выше среди молодых пациентов по сравнению с пожилыми пациентами (20% против 16,7%, P = 0,13), с частотой среди пациентов в возрасте от 30 до 39 лет (36%) и лиц в возрасте от 60 до 69 лет (21%) более высокой, чем в общей когорте (Р = 0,069).

У молодых пациентов систолическое АД при выписке чаще было ниже 90 мм.рт.ст.(P> 0,05). Кроме того, молодые пациенты реже получали диуретики, статины и бета-блокаторы, а, скорее всего, им назначались ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов альдостерона.

Вирусная кардиомиопатия, оперативное лечение врожденных пороков, остаточные эффекты химиотерапии при онкологических заболеваниях в детстве, ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания были факторами, увеличивающими риск СН среди молодого населения.

Источник: www.healio.com