Какова длительность терапии антикоагулянтами у пациентов с неспровоцированной ТЭЛА?

Взрослые пациенты с первым эпизодом неспровоцированной венозной тромбоэмболии подвержены гораздо большему риску рецидива после окончания 6-месячного курса лечения антикоагулянтами по сравнению с пациентами, у которых венозная тромбоэмболия связана с установленными факторами риска: длительной операцией, травмой с иммобилизацией нижней конечности или постельный режим, длительность более 72 часов.

Исследователи провели многоцентровое двойное слепое исследование, в котором 371 пациент с первым эпизодом неспровоцированной ТЭЛА, получавший в течение 6 месяцев антикоагулянты, в последующем был рандомизирован на получение варфарина или плацебо в течение 18 месяцев.

Во время 18-месячного периода лечения первичная конечная точка, сочетание рецидивирующей венозной тромбоэмболии (в том числе ТЭЛА) и кровотечения, произошла у 3,3% в группе варфарина и 13,5% в группе плацебо.

Тем не менее, после того, как период лечения закончился, первичная конечная точка случилась у 17,7% пациентов из группы варфарина и 10,3% - из группы плацебо. Таким образом, риск рецидива после прекращения варфарина вновь стал высоким.

Источник: www.ecardiologynews.com