Какие факторы влияют на назначение высоких доз статинов?

Целью этого исследования было определение факторов, связанных с назначением высоких доз сильнодействующих статинов после госпитализации по поводу острых коронарных событий.

Дизайн исследования. Данный субанализ был проведен с использованием данных 3525 пациентов, включенных в Acute Coronary Syndrome Israeli Surveys (ACSIS) в 2008 и 2010 годах.

Методы. Анализ был проведен для определения демографических и клинических факторов, связанных с назначением терапии высокими дозами сильнодействующих статинов (ВДСС) (аторвастатин 40-80 мг/сут или розувастатин 20-40 мг/сут) при выписке, и сравнения с данными пациентов, которым были назначены более низкие дозы статинов.

Результаты. Среди исследуемых пациентов 1387 (39%) больным была назначена терапия ВДСС, 1860 (53%) - более низкие дозы статинов и 278 (8%) – статины не были назначены. Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что применение терапии ВДСС до госпитализации и участие в более позднем (2010 год) опросе ACSIS были независимо связаны с более высокой вероятностью назначения ВДСС при выписке после индексного события (отношение шансов, ОШ, 21,07, р <0,001 и 5,61, р <0,001, соответственно), в то время как факторы независимо связанные с не назначением терапии ВДСС включали возраст >75 лет (ОШ 0,76, р = 0,03), уровень холестерина липопротеинов низкой плотности <100 мг/дл при поступлении (ОШ 0,67, р <0,001) и наличие в анамнезе до индексной госпитализации сердечной недостаточности (ОШ 0,54, р = 0,0018). 30 дневное соблюдение режима ВДСС составило 98%.

Выводы. Результаты исследования показали распространенное использование терапии ВДСС у пациентов с острым коронарным синдромом, хотя этот режим медикаментозной терапии до сих пор не применяется в важной подгруппе пациентов с ОКС высокого риска.

Источник: www.karger.com