Инфекционный эндокардит в анамнезе увеличивает риск смерти

Предыдущие исследования не изучали долгосрочные конечные точки, такие как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая смерть, в дополнение к общей смертности у пациентов, перенесших инфекционный эндокардит (ИЭ).

Методы и результаты. Национальное популяционное исследование когорты было проведено среди выживших после ИЭ, выявленных с помощью Тайваньской национальной базы данных медицинского страхования за период  2000-2009 гг. В исследование были включены пациенты, выжившие после выписки из стационара, где лечились по поводу ИЭ. В общей сложности 10 116 выживших после ИЭ было определено. Пациенты, перенесшие ИЭ, были соотнесены с пациентами контрольной группы в соотношении 1: 1 с использованием коэффициента склонности. Первичными исходами были инсульт, инфаркт миокарда, повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности, внезапная сердечная смерть или желудочковая аритмия. Вторичными исходами были повторный ИЭ и смертность от всех причин. По сравнению с подобранной когортой у выживших после ИЭ был более высокий риск ишемического инсульта (скорректированное отношение рисков [сОР] 1,59, 95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,40 до 1,80), геморрагического инсульта (сОР 2,37, 95% ДИ: от 1,90 до 2.96), инфаркта миокарда (сОР  1,44, 95% ДИ: от 1,17 до 1,79), повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности (сОР 2,24, 95% ДИ: от 2,05 до 2,43), внезапной смерти или желудочковой аритмии (сОР 1,69, 95% ДИ: от 1,44 до 1,98) и общей смерти (сОР 2,27, 95% ДИ: от 2,14 до 2,40). Факторами риска для повторного ИЭ были пожилой возраст, мужской пол, наркомания и замена клапанов сердца после первого эпизода ИЭ.

Выводы. Несмотря на лечение ИЭ, риск долгосрочных серьезных неблагоприятных кардиальных событий был значительным.

Источник: circ.ahajournals.org