Гипертоническая ретинопатия является предиктором инсульта

Оценка состояния сетчатки рекомендована для определения поражения органов-мишеней и стратификации сосудистого риска у лиц с артериальной гипертензией. В данном исследовании ученые рассматривали гипертоническую ретинопатию как предиктор инсульта у пациентов с артериальной гипертензией. В общей сложности 2907 участников с артериальной гипертензией в возрасте от 50 до 73 лет в период с 1993 по 1995 г без анамнеза сахарного диабета, инсульта и ишемической болезни сердца в начале исследования были включены в Atherosclerosis Risk in Communities исследование. По снимкам сетчатки определялись признаки гипертонической ретинопатии, которые были классифицированы, как отсутствие ретинопатии, ретинопатия мягкой и умеренной / тяжелой степени. За средний период наблюдения, который составил 13.0 лет, у 165 человек произошел инсульт (у 146 человек ишемический инсульт и у 15 - геморрагический инсульт). После поправки на возраст, пол, артериальное давление и другие факторы риска пациенты с гипертонической ретинопатией были больше подвержены инсульту (по сравнению с отсутствием ретинопатии: ОР 2.37 [95% доверительный интервал, 1.39-4.02]). У пациентов с хорошим контролем артериального давления на фоне терапии антигипертензивными препаратами гипертоническая ретинопатия была связана с повышенным риском инсульта (ретинопатия мягкой степени: ОР 1.96 [95% доверительный интервал, 1.09-3.55]; ретинопатия умеренной степени: ОР 2.98 [95% доверительный интервал, 1.01-8.83]). Гипертоническая ретинопатия является предиктором инсульта независимо от артериального давления, даже у пациентов хорошо контролируемой артериальной гипертензией. Исследование сетчатки на наличие признаков гипертонической ретинопатии может быть полезным для оценки риска инсульта.

Источник: hyper.ahajournals.org