Фолиевая кислота снижает риск инсульта

Фолиевая кислота в сочетании с эналаприлом снижает риск первичного инсульта по сравнению с монотерапией эналаприлом у взрослых с артериальной гипертензией.

Рандомизированное двойное слепое China Stroke Primary Prevention Trial исследование было проведено в 32 общинах в Китае среди 20 702 взрослых с артериальной гипертензией, без инсульта или инфаркта миокарда в анамнезе. Пациенты были разделены в зависимости от генотипа MTHFR C677T, а затем были рандомизированы на двойное слепое ежедневное лечение эналаприлом в дозе 10 мг + фолиевая кислота 0,8 мг или монотерапией эналаприлом 10 мг .

Средняя продолжительность лечения составила 4,5 года. Пациенты, получавшие комбинированную терапию, имели значительное снижение риска первичного инсульта (2,7% против 3,4%; ОР = 0,79; 95% ДИ 0,68-0,93), первичного ишемического инсульта (2,2% против 2,8%; ОР = 0,76; 95 % ДИ 0,64-0,91) и сочетания сердечно-сосудистых событий, включая сердечно-сосудистую смерть, ИМ и инсульт (3,1% против 3,9%; ОР = 0,8; 95% ДИ 0,69-0,92).

Риск геморрагического инсульта (ОР = 0,93; 95% ДИ 0,65-1,34), общей смерти (ОР = 0,94; 95% ДИ 0,81-1,1) и ИМ (ОР = 1,04; 95% ДИ 0,6-1,82) были похожи между группами.

Профилактический эффект на инсульт был более заметным у пациентов с CC или CT генотипами и более низкими уровнями фолиевой кислоты в начале исследования.

Для дальнейшего снижения частоты инсульта необходимо более целенаправленное использование фолиевой кислоты, в частности, среди пациентов с ТТ генотипом и низким или умеренным уровнем фолиевой кислоты.

Источник: www.healio.com