Есть ли гендерные различия в исходах ЧКВ?
В исследовании OCTAVIA, проведенном доктором медицины Giulio Guagliumi из больницы имени Папы Римского Иоанна XXIII в Бергамо, Италия, и его коллегами, оценивались гендерные различия в патофизиологии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и сосудистый ответ на ЧКВ. Авторы исследовали 140 подобранных по возрасту пациентов (70 мужчин и 70 женщин), им проводилась внутрисосудистая оптическая когерентная томография, патоморфологическое иммуногистохимичское исследование аспирата тромба и биомаркеры сыворотки.
Результаты исследования показали, что у мужчин и женщин была аналогичная частота разрыва бляшки (50,0 процентов против 48,4 процентов; отношение риска [ОР]: 1,03; 95-процентный доверительный интервал [ДИ]: от 0,73 до 1,47, р = 0,56), а частота бляшек без разрыва/с эрозиями составили 25 процентов всех случаев (р = 0,86 у мужчин против женщин). Не было выявлено никаких половых различий в составе аспирата тромба, а также иммунных и воспалительных сывороточных маркеров. Через девять месяцев у женщин была такая же частота окклюзий внутри стента (10,3 процента против 10,6 процента; р = 0,76) и зарастаний стента эпителием (90,9 процента против 92,5 процента; разница в медиан: ОР: 0,2 процента; 95 процентов ДИ: от -0,4 процента до 1,3 процента, р = 0,89), как у мужчин. Через 30 дней и через один год наблюдения не было выявлено никаких половых различия в клинических исходах.
У женщин и мужчин аналогичного возраста с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентами, покрытыми эверолимусом, нет никаких различий в морфологии бляшек и факторах, связанных с коронарным тромбозом, кроме того, мужчины и женщины имеют аналогичную сосудистую реакцию в ответ на имплантацию стента, покрытого эверолимусом.
"Эти результаты показывают, что различия в возрасте, факторах риска, сроках оказания помощи более актуальны и влияют на клинические исходы, чем различные биологические механизмы и ответ на лечение", - отметили авторы.
Источник: www.cardiosource.org
