Долгосрочная эффективность не медикаментозных методов контроля АД в клинической практики

Как известно, не медикаментозные методы контроля артериального давления (АД) эффективны, но их долгосрочная эффективность в клинической практике не была определена.

В проспективном когортном исследовании 825 пациентов получили не медикаментозные рекомендации для лечения гипертонии. Клиническими исходами были изменения АД. Пациентам было рекомендовано употребление низкокалорийные диеты с низким содержанием соли, а также регулярные физические нагрузки.

Пациенты наблюдались в течение 23.1 ± 8.4 месяцев. Разница АД изменений у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием соли, и пациентов с обычной диетой  с поправкой на базовые цифры АД, индекс массы тела (ИМТ), возраст и количество употребляемых препаратов составила 5.1 (95% доверительный интервал: 1,7-8,6) мм рт.ст. для систолического (P = 0,003) АД и 2.1 (0.2-3.9) мм рт.ст. для диастолического АД (р = 0,02).  Для низкокалорийной диеты разница АД изменений между группами составила 6.6 (2.9-10.2) мм рт.ст. (р <0,001) и 2.0 (0.1-3.9) мм рт.ст. (P = 0,045). Присоединение физической нагрузки не было связано со снижением АД. Относительный риск снижения систолического АД на 10 мм рт.ст. или диастолического АД на 5 мм РТ ст составил 0.69 (95% доверительный интервал: 0.55-0.87) для диеты с низким содержанием соли, 0.83 (0.66-1.05 ) для низкокалорийной диеты и 0.99 (0.79-1.24) для физических упражнений.

Употребление низкокалорийные диеты с низким содержанием соли связано с клинически значимым долгосрочным снижением АД и лучшим его контролем.