Дегидратация во время инсульта приводит к неблагоприятным исходам

Исследователи проанализировали 168 пациентов, поступивших с ишемическим инсультом в отделение инсульта Johns Hopkins больницы, у пациентов менее чем за 12 часов до инсульта было нормальное функциональное состояние. Все пациенты были без почечной недостаточности и прошли МРТ.

Ученые оценивали дегидратацию у пациентов с помощью двух маркеров: BUN/creatinine ratio (более 15) и удельного веса мочи (больше 1,01).

Исследователи определяли тяжесть инсульта с помощью шкалы инсульта Национального Института Здоровья, после клинического обследования и измеренного объема поражения МРТ. Первичной конечной точкой было изменение суммы баллов по шкале инсульта Национального Института Здоровья от момента поступления до выписки.

Сорок четыре процента больных имели оба маркера обезвоживания, а у 55% в момент поступления был повышен BUN/creatinine ratio. Не было никаких различий в демографических показателях у пациентов с обезвоживанием и без него. В группах пациентов были аналогичные размеры повреждения (у пациентов с обезвоживанием 12 см³; у пациентов без обезвоживания - 16 см³; P = 0,48) и сумма баллов по Stroke Scale NIH (6,7 и 7,3 соответственно; P = 0,63).

Сорок два процента пациентов с обезвоживанием были в худшей квартиле для краткосрочного изменения баллов по шкале Stroke Scale NIH по сравнению с 17% пациентов без обезвоживания (Р = 0,02).

После поправки на возраст, начальную сумму баллов по шкале Stroke Scale NIH, объем поражения и уровень глюкозы при поступлении дегидратация была независимым предиктором худшего изменения суммы баллов по шкале Stroke Scale NIH (ОР = 4,34; 95% ДИ 1,75-10,76).

Источник: www.healio.com