Большое исследование подтвердило безопасность статинов, как класса препаратов
Анализ исследований с участием почти четверти миллиона людей подтвердил, что статины, как класс препаратов, переносится хорошо.
Ученые проанализировали данные 135 рандомизированных исследований (55 плацебо-контролируемых исследований и 80 исследований с активным препаратом) с участием 246 955 людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них. Мета-анализ включил исследования, изучавшие применение аторвастатина, флувастатина, симвастатина, ловастатина, правастатина, розувастатина (Crestor), а также питавастатина (Livalo).
В мета-анализе, сравнившем применение статинов с плацебо, не было обнаружено никаких различий в частоте прекращения лечения в связи с побочными действиями (ОШ 0.95, 95% ДИ 0.83-1.08), развития миалгии (ОШ 1.07, 95% ДИ 0.89-1.29) и онкологических заболеваний (ОШ 0.96, 95% ДИ 0.91-1.02), повышения уровня креатинкиназы (ОШ 1.13, 95% ДИ 0.85-1.51).
В соответствии с результатами предыдущих исследований статины по сравнению с плацебо имеют повышенный риск развития сахарного диабет (ОШ 1.09, 95% ДИ 1.02-1.16) и повышения трансаминаз (ОШ 1.51, 95% ДИ 1.24-1.84).
При сравнении отдельных статинов симвастатин и правастатин показали лучшую безопасность и переносимость. В прямом сравнительном исследовании применение симвастатина было связано с меньшей вероятностью прекращения лечения из-за побочных эффектов по сравнению с аторвастатином (ОШ 0.61, 95% ДИ 0.42-0.89) и розувастатином (ОШ 0.49, 95% ДИ 0.27-0.88). В сетевом мета-анализе вероятность прекращения лечения была ниже для правастатина (ОШ 0.68, 95% ДИ 0,52-0,91) и симвастатина (ОШ 0.75, 95% ДИ 0.59-0.95) по сравнению с аторвастатином.
Исследователи также изучили влияние различных доз статинов на развитие побочных эффектов:
- при повышении дозы аторвастатина увеличивалась вероятность прекращения лечения из-за побочных эффектов,
- при повышении дозы аторвастатина, флувастатина, ловастатина и симвастатина увеличивалась вероятность трансаминаземии,
- при повышении дозы ловастатина и симвастатина увеличивалась вероятность повышения уровня креатинкиназы
Имеющиеся данные о миопатии и рабдомиолизе свидетельствуют об отсутствии различий между отдельными статинами.
Источник: www.medpagetoday.com
