Аллопуринол снижает риск инфаркта миокарда

Ученые оценки риск нефатального острого инфаркта миокарда (ОИМ) у пациентов, принимающих аллопуринол.

Методы. Ученые провели случай-контроль популяционное исследование пациентов в возрасте 40-90 лет в период с 2001 по 2007 годы. Пациенты, у которых были выписаны рецепты на аллопуринол,  или пациенты с ОИМ до даты начала наблюдения были исключены из основного анализа. Связь между использованием аллопуринола и нефатальным ОИМ определялась ОР с поправкой на вмешивающиеся факторы.

Результаты. Ученые определили 3171 случай нефатального ОИМ, 18 525 пациентов составили контрольную группу. В группе пациентов с ОИМ наблюдалась более низкая распространенность использования аллопуринола (0,82%) по сравнению с контрольной (1,03%) группой, ОР 0,52 (95% ДИ от 0,33 до 0,83). Снижение риска преобладало у  мужчин (ОР у мужчин = 0,44; 95% ДИ от 0,25 до 0,76; ОР у женщин = 0,90; от 0,36 до 2,23). Не было выявлено никакой разницы у людей разных возрастов. Эффект наблюдался только при высоких дозах (300 мг или более ОР = 0,30; от 0,13 до 0,72; <300 мг ОР = 0,67; от 0,37 до 1,23) и длительном лечении (<31 дней ОР = 1,12 (от 0,55 до 2,29); 31-180 дней ОР = 0,61; от 0,29 до 1,29; > 180 дней ОР = 0,21; от 0,08 до 0,53; р = 0,001). Среди пациентов с ОИМ в анамнезе использование аллопуринола также показало значительное снижение риска рецидива (ОР = 0,16; от 0,04 до 0,76).

Выводы. Применение аллопуринола связано с уменьшением риска нефатального ОИМ, снижение риска, по-видимому, зависит от дозы и продолжительности лечения.

Источник: heart.bmj.com