Онлайн-семинар «Новые подходы и фундаментальные основы антитромботической терапии в лечении пациентов с ИБС»

онлайн, 10 июня

Дата и время проведения: 10.06 в 18.00 (мск).

Место проведения - scardio.ru

Нифонтов Евгений Михайлович - д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики СПбГМУ им. Павлова

Программа:

18.00– 18.50 Лекция «Новые подходы и фундаментальные основы антитромботической терапии в лечении пациентов с ИБС»

18.50 - 19.00 Дискуссия, ответы на вопросы

10 июня в своем выступлении «Новые подходы и фундаментальные основы антитромботической терапии пациентов с ИБС» Нифонтов Евгений Михайлович расскажет о предпосылках к исследованию COMPASS и преимуществах двойного пути воздействия на тромбообразование у пациентов со стабильным течением ИБС и/или ЗПА. А также рассмотрит возможности повышения приверженности пациентов к назначенной комбинированной терапии с целью улучшения прогноза пациентов.

Ответы на вопросы из чата

1. Как мы можем оценить риск кровотечений у пациента со стабильной ИБС? Какую шкалу уместно использовать, на Ваш взгляд?

Универсальной шкалы риска кровотечений для больных стабильной ИБС, не подвергающихся стентированию, нет. Можно ориентироваться на признаки высокого риска кровотечений из новых рекомендаций ЕОК 2019 по ХКС, которые учитывают при назначении двойной антитромботической терапии: Предшествующее внутримозговое кровоизлияние или ишемический инсульт, другая патология в полости черепа в анамнезе, недавнее ЖКК или анемия на фоне возможного ЖКК, другая патология ЖКТ с повышенным геморрагическим риском, печеночная недостаточность, геморрагический диатез или коагулопатия, экстремально пожилой возраст, ХБП, требующая проведение диализной терапии или СКФ <15 мл/мин/1,73 м2.

2. 6 месяцев антикоагулянты при внутрижелудочковом тромбозе или 12?

Минимальный срок антикоагулянтной терапии при внутрижелудочковом тромбозе при отсутствии противопоказаний - 6 месяцев, затем после визуализации срок может быть увеличен.

3. В случае применения двойной антиагрегантной терапии после ангиопластики, какова продолжительность лечения для защиты желудка?

Рутинное назначение блокаторов водородной помпы при назначении двойной антитромботической терапии не рекомендуется, они показаны при высоком риске желудочно-кишечных кровотечений.