Возможно, применение варениклина при стабильной ИБС достаточно безопасно

Большинство опубликованных ранее исследований с препаратом для лечения табакокурения варениклином касались практически здоровых людей. В то же время, проблема отказа от курения у лиц с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит не менее остро. 19 января 2010 года в журнале Circulation были опубликованы результаты исследования, в котором участвовали 714 пациентов со стабильной ИБС, 45,9% из которых ранее переносили инфаркт миокарда, 46,2% - реваскуляризацию миокарда, 4,5% - инсульт. Пациенты выкуривали в среднем 22,1 сигарет в сутки, продолжительность курения составляла в среднем 40 лет. 85,6% уже пытались бросить курить ранее. Через 9-12 недель в группе варениклина бросили курить 47,0% пациентов, а в группе плацебо 13,9% (p < 0,0001). Средняя продолжительность периода наблюдения составила 52 недели; с течением времени эффективность в обеих группах снижалась, однако в течение всего периода наблюдения сохранялись достоверные различия в пользу варениклина. Частота отмены препарата из-за развития побочных эффектов была выше в основной группе по сравнению с контрольной (9.6% vs 4.3%, p < 0.05); наиболее частыми из них были тошнота, рвота и нарушения сна. Напротив, варениклин не увеличивал риск кардиоваскулярных осложнений: общая смертность в группе варениклина составляла 0,6% vs 1.4%, кардиоваскулярная смертность  0.3% vs 0.6%, частота любых кардиоваскулярных событий 7.1% vs 5.7% (все различия недостоверны). Следует, впрочем, оговориться, что масштаб и продолжительность исследования не дают возможности делать окончательные выводы о безопасности препарата.