Влияние легочной гипертензии на функцию левого желудочка

Легочная гипертензия может привести к десинхронизации правого желудочка (ПЖ), а затем, в результате взаимодействия желудочков, к десинхронизации левого желудочка (ЛЖ). Целью настоящего исследования было определение влияния десинхронизации правого желудочка на функцию ЛЖ у пациентов с легочной гипертензией.

Восемьдесят семь пациентов с легочной гипертензией и фракцией выброса ЛЖ (ФВ) ≥ 35% (возраст 65 ± 15 лет, SPAP (спонтанное положительное давление в дыхательных путях) 64 ± 21 мм рт.ст.) были включены в исследование. Желудочковая десинхронизация определяется как стандартное отклонение времени пика продольной деформации 6 сегмента ПЖ (ПЖ-SD) и ЛЖ (ЛЖ-SD) при эхокардиографии.

Пациенты были разделены согласно среднему ПЖ-SD ( 54 мс). Пациентам с легочной гипертензией с ПЖ-SD> 54 мс соответствовала сердечная недостаточность с более тяжелым функциональным классом NYHA (2,3 ± 0,8 против 2,7 ± 0,7, р <0,01), худшей ФВ ЛЖ (50 ± 8,6% против 56 ± 6,8%, р = 0,001), широкими QRS продолжительностью (116 ± 32 мс против 102 ± 27 мс, р = 0,04) и выше ЛЖ-SD (57 ± 19 мс против 40 ± 17 мс, р ≤ 0,001). Значимая корреляция наблюдалась между ПЖ-SD и ЛЖ-SD (г = 0,48, р <0,001) и между ПЖ-SD и ФВ (г = 0,34, р = 0,001). После множественной линейной регрессии ПЖ-SD был значительно связан с ЛЖ-SD (бета 0,3, 95% ДИ 0,16 - 0,45, р <0,001).

Десинхронизации ПЖ связана с десинхронизацией ЛЖ и снижением его сократительной способности у пациентов с легочной гипертензией. Это говорит о том, что функционирование ЛЖ и ПЖ взаимосвязаны с легочной гипертензией.