Дабигатран может заменить варфарин: результаты исследования RECOVER

Согласно результатам  крупного исследования RECOVER новый антикоагулянт дабигатран может заменить старый лекарственный препарат варфарин при лечении пациентов с острыми венозными тромбозами. Дабигатран зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат, и даже более безопасный, чем варфарин. Большим преимуществом его является наличие фиксированной дозы и отсутствие необходимости мониторирования МНО. Результаты исследования были опубликованы online 6.12.2009   в New England Journal of Medicine.

В исследовании принимали участие 2539 пациентов с острыми венозными тромбоэмболиями, которые были рандомизированы для получения в течение 6 месяцев дабигатрана по 150 мг 2 раза в день или варфарина 1 раз в день в дозе, обеспечивающей поддержание целевого уровня МНО. Все пациенты в течение первых 6 дней получали парентерально антикоагулянт (внутривенно гепарин или подкожно низкомолекулярные гепарины).  Закончили участие в исследовании 1274 больных, получавших дабигатран, и 1265 – варфарин. Первичными конечными точками являлись повторные венозные тромбоэмболии и фатальные тромбоэмболии легочной артерии, которые были зарегистрированы у 2,4% пациентов в группе дабигатрана и 2,1% - в группе варфарина. Статистически значимых различий по группам по количеству больших кровотечений отмечено не было (1,6% - на дабигатране, 1,9% - на варфарине). Достоверные отличия были получены при сравнении частот любых кровотечений, которые отмечались у 16,1% пациентов, получавших дабигатран, и 21,9% - получавших варфарин (hazard ratio 0.71 (95% CI, 0.59 - 0.85; P < .001)). Это обозначает снижение риска кровотечений на 29% при приеме дабигатрана по сравнению с варфарином, что высоко достоверно.

http://www.medscape.com/viewarticle/713463?src=mpnews&spon=2&uac=39375AN