Целевые уровни ХС ЛНП достигнуты: что делать дальше?

Целевые уровни ХС ЛНП достигнуты: что делать дальше?

Никотиновая кислота – более предпочтительный препарат для комбинации со статинами, чем эзетимиб. Результаты исследования Arterial Biology for the Investigation of the TreatmentEffects of Reducing Cholesterol 6: HDL and LDL Treatment Strategies in Atherosclerosis(ARBITER 6-HALTS) были  обнародованы в рамках Научной сессии Американской ассоциации сердца 2009 г. (14-18 ноября 2009 г.,  Орландо, штат Флорида). В исследование были включены пациенты с диагностированным атеросклерозом разных локализаций или высоким расчетным риском (N=363), у которых на фоне приема статинов был достигнут целевой уровень ХС ЛНП (<100 мг/дл), но отмечалось умеренное снижение уровеня ХС ЛВП (<50 мг/дл). Изучалась сравнительная эффективность двух принципиально разных подходов к лечению – дальнейшего снижение уровня ХС ЛНП с помощью эзетимиба (10 мг/сутки) и повышения уровня ХС ЛВП с помощью никотиновой кислоты замедленного высвобождения (2000 мг/сутки). Выяснилось, что с точки зрения влияния на толщину комплекса интима-медиа сонных артерий второй подход был предпочтительнее. Исходный уровень ХС ЛНП составлял в среднем соответственно 84 мг/дл и  81 мг/дл в группах никотиновой кислоты и эзетимиба. Через 14 месяцев лечения средний уровень ХС ЛВП вырос в группе никотиновой кислоты на 18,4% и составил 50 мг/дл. В группе эзетимиба уровень ХС ЛНП снизился на 19,2% и составил в среднем 66 мг/дл. Через 8 и 14 месяцев в группе никотиновой кислоты в конце лечения отмечалось достоверное уменьшение средней и максимальной толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, в то время как у леченных эзетимибом пациентов значимой динамики не наблюдалось.  

Ссылка на документ : medscape